当然，与传统的CTA相比较，回顾性心电门控扫描技术需要更大的辐射剂量及更长的获取时间[18]，但随着时间与空间分辨率的提高和CT扫描设备管球旋转速度的加快，回顾性心电门控胸腹主动脉CTA能够在单次屏气周期内完成，而且用于减少辐射剂量的各项新技术也获得了新的突破，如管电压优化、管电流调节自动化、心电控制管电流调制及迭代重建技术等[19-23]，这些技术明显降低了辐射剂量并提高了图像质量。有研究报道[24]，低剂量回顾性心电门控技术的辐射剂量范围为6.39～26.27 mSv，这与前瞻性心电门控CTA及胸痛三联扫描的辐射剂量相似。吴任国等[25]研究显示，应用回顾性心电门控全主动脉CTA与ECG剂量调节技术，既能保证图像质量，充分显示主动脉夹层情况，又能降低辐射量。由于回顾性心电门控扫描技术具有很多优势，相信在未来会成为临床检查AD的首选方法[3，26-27]。

    3 主动脉夹层分支血管受累的意义

    典型的AD是内膜破裂，血液进入中膜形成真、假两个管腔[28]。由于主动脉内、中膜是连续的结构，当发生主动脉夹层时，主动脉的分支血管可能会不同程度的受累，而出现末梢器官缺血性功能障碍[29]。如左、右冠状动脉受累，将会出现心肌缺血，甚至发生心肌梗死；如弓上動脉受累则可能发生头部供血不足，使患者出现意识模糊，肢体运动障碍等情况；脊髓动脉受累可能会出现不同水平的截瘫；腹腔干受累则会引起消化器官相应的症状 ......