术前短期大剂量非那雄胺对经尿道前列腺电切术围术期出血的影响(3)
非那雄胺作为一种Ⅱ型5α-还原酶抑制剂,能夠有效地抑制前列腺组织中睾酮转化为双氢睾酮,从而抑制前列腺组织细胞增值及分化,促进前列腺细胞凋亡,以达到治疗前列腺增生目的。Amory等[9]研究显示连续使用1年非那雄胺(5 mg/d)后,体内DHT含量下降73%。目前关于TURP术前应用非那雄胺研究较多,主要研究方向集中在TURP术前应用是否应该常规应用非那雄胺及术前使用最适剂量及疗程。关于术前是否应该常规应用非那雄胺,尚存在争议。Hagerty等[10]首次报道非那雄胺用于TURP术前,研究发现对于大于30 g的前列腺,术前应用非那雄胺2~4个月,其TURP出血率仅为8.3%,而对照组出血率高达36.8%;Kavanagh等[11]研究结果显示非那雄胺通过抑制睾酮转化为DHT,降低前列腺组织中VEGF及MVD,在使用非那雄胺2周时前列腺血供明显减少,在连续使用3个月后,前列腺组织萎缩达30%。Jia等[12]通过构造动物模型应用非那雄胺分析前列腺血供明显减少 ......
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