本研究结果另显示发生急性意识障碍的患者术中出血量明显高于未发生意识障碍患者，且全身麻醉、术后感染和疼痛评分高的患者术后意识障碍的发生率明显升高。全身麻醉药物丙泊酚、芬太尼等多具有降压作用，长时间的麻醉或麻醉药物残余会直接或间接对下丘脑的垂体造成刺激，引起神经垂体兴奋，促进抗利尿激素释放和过量钠排出，导致机体电解质紊乱，继发代谢性脑损伤[14-15]；手术创伤大导致患者失血过多，机体内环境遭到破坏，而老年患者自我恢复较慢，不能及时调整平衡，加之手术的疼痛刺激，导致患者出现异常应激进而引发急性意识障碍[16]；术后感染尤其是肺部感染是髋部骨折患者术后长期卧床常出现的并发症，患者伴随有大量炎性因子的释放，引起发热，同时大脑耗氧量增加，可能出现短暂性缺氧，导致急性意识障碍的发生[17]。

    高龄髋部骨折患者术后发生急性意识障碍会对患者进一步的治疗和术后恢复造成一定影响，导致住院时间延长、费用增加，甚至会影响患者远期生活质量，因此对围术期急性意识障碍的预防和及时治疗在改善预后上尤为重要。因此针对本研究调查结果中影响高龄髋部骨折患者术后急性意识障碍发生的危险因素主要采取以下预防措施：①术前耐心向患者介绍治疗疗程及术后注意事项，消除患者及家属的焦虑心理 ......