XpertMTB/RIF与BACTECMGIT960检测结核分枝杆菌及利福平耐药差异性(3)
从检测耐药性能看,BACTEC MGIT960是现今最好的自动化MTB表型药敏检测系统,能检出标本中微量耐药MTB,但对死亡的MTB、休眠MTB、MTB-L等无法进行药敏检测。XpertMTB/RIF所采用精密设计的分子探针能高效检测到rpoB核心区基因突变情况,而rpoB基因具有鉴定RFP耐药菌株的能力[16-17]。理论上XpertMTB/RIF对活的MTB、MTB-L或DNA未降解的死亡MTB均具有RFP耐药检测能力,基本涵盖MTB各种可能存在状态,因此仅有XpertMTB/RIF报告检测到送检标本中存在耐药菌而MGIT960培养阴性或者报告对RFP敏感,要谨慎改变治疗方案。如果标本中存在异质性耐药现象[18],rpoB基因发生突变的MTB比例过低,Xpert MTB/RIF可能无法检测到耐RFP的MTB而BACTEC MGIT960检测到对RFP耐药MTB ......
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