陆敏教授治疗腹泻型肠易激综合征经验(2)
心肾相交,水火既济,则阴阳调和,身体功能运行如常。孙思邈在《备急千金要方·心脏脉论》中提出:“心者火也,肾者水也,水火相济。”《审视瑶函·内外二障论》曰:“肾属水、水能克火,若肾无亏,则水能上升可以制火,水上升,火下降是为水火既济。”3 案例
3.1 案例1
王某,男,41岁。主诉:反复腹泻、腹痛5年,再发4个月。首诊2016年6月24日江苏省中西医结合医院消化科门诊。素有胸胁胀闷,5年来反复腹泻,每因郁怒而发作,伴有腹痛,疼痛部位游移不定,嗳气肠鸣,矢气或泄后痛减。近4个月来腹泻次数较前增多,每天至少3次,大便为糊状,甚者为水样,伴有中、下腹胀痛,肛门不适,排便或矢气后,腹痛及肛门不适缓解,小便黄,舌淡,苔薄腻,脉弦数。既往体健。辅助检查:肠镜未见异常。西医诊断为IBS-D,中医诊断为泄泻病(肝气乘脾证)。中药予以炒白芍20 g、防风12 g、熟地黄10 g、菟丝子10 g、黄连3 g、蝉蜕3 g、金荞麦8 g、白术10 g,7剂,水煎服,日服1剂,早晚分服。
2诊,大便次数减,日2~3次,形如黄糜,偶有腹痛,游移不定,胸胁胀满除,仍有肠鸣矢气,肛门无坠胀不适,小便黄,舌红,苔黄,脉弦数。中药予以炒白芍15 g、防风10 g、熟地黄10 g、菟丝子10 g、黄连3 g、蝉蜕3 g、金荞麦8 g、香附6 g、木香6 g、厚朴6 g、薏苡仁15 g、茯苓6 g、芦根6 g、生甘草6 g ......
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