3 讨论与小结

    3.1 纳入研究的方法学质量分析

    本次Meta分析共纳入13项随机对照试验，所有研究的基线均具有可比性。然而不可否认的是，本次纳入研究的文献总体质量不高，笔者分析其原因主要有以下几个方面：①各试验研究的纳入对象存在差异，主要包括患者年龄和心理状态初始评分的差异；②研究方案设计不严谨：有6项研究[13-16，19-20]未具體明确描述随机分配方法，此外，所有研究在随机分组时均未采用分配隐藏，并且除徐红梅[13]的研究以外均未设置盲法；③文献质量偏低。在Meta分析过程中，研究人员发现患者的住院时间存在差异，说明患者接受不同护理模式的时间也可能是本次Meta分析的异质性来源之一，然而仅2项研究[11，16]交待了护理时长；④纳入文献的偏倚风险均不确定；⑤本研究相关的临床试验有一定的发表偏倚，一部分无统计学意义的小样本试验可能未被发表。

    3.2 护理干预对肺结核患者心理状态影响的效果评价

    综合护理干预模式需要护患双方的齐心协力。一方面，护理人员认真落实如下综合护理措施：用药监督、生活护理、运动指导、饮食护理、出院指导；另一方面 ......