2.1 交感神经活动

    焦虑、抑郁可引起下丘脑-垂体-肾上腺素轴的过度兴奋，加强机体交感神经活动，增加儿茶酚胺等神经递质的分泌，使患者心率增快、血压升高，心率变异性降低，心肌耗氧增加，导致患者心律失常及冠脉痉挛引起心慌胸痛等症状，甚至诱发心血管事件发生，降低PCI术后患者的生活质量[18-20]。

    2.2 血管内皮功能

    焦虑抑郁等负性情绪可影响血管内皮功能及纤溶活性，导致动脉硬化的发生和进展。黄阳霞等[21]研究发现PCI术后焦虑抑郁患者血清内皮素-1(endothelin 1，ET-1)、人纤溶酶原激活物抑制因子-1(plasma activator inhibitor 1，PAI-1)浓度明显高于心理正常的PCI术后患者。ET-1可收缩血管，促进血管平滑肌增殖，其表达异常与血管内皮损伤有关[22]。PAI-1是纤溶系统的一种主要调节因子，其升高与血栓事件发生有关[23]。长期处于精神压力状态可导致血管内皮受损，加重患者的冠脉病变情况，促使心血管事件发生[24]。

    2.3 炎性反应

    抑郁等不良情绪可引起机体炎性反应。研究表明抑郁症患者PCI术后血清炎症指标白细胞介素-6(interleukin 6 ......