5.2 提高微循環灌注

    微循环灌注低下持续存在，则患者临床预后较差甚至死亡。一些药物，如多巴酚丁胺、乙酰胆碱、硝酸甘油能够提高微循环灌注，降低高乳酸血症，甚至提高患者预后[23]。将来治疗乳酸酸中毒很有可能优先考虑提高微循环灌注

    5.3 治疗乳酸酸中毒的原发疾病

    治疗乳酸酸中毒时应注意同时治疗原发病，如脓毒症患者使用合适的抗生素；处理心律失常，复律治疗，及严重心衰患者的左心室辅助治疗；急性心梗的冠脉介入治疗；外伤、组织局部缺血或中毒性巨结肠的手术治疗；透析毒素或药物；停止使用部分药物；减小恶性肿瘤体积。

    5.4 基础管理

    鉴于酸血症的潜在危害性，有医生建议为严重酸血症(血pH<7.2)患者静脉应用碳酸氢钠。但是碳酸氢盐在降低患者病死率或改善血流动力学方面尚缺乏证据支持[24]。同时，碳酸氢盐的使用与胞内酸化和钙离子浓度降低存在很大的相关性 ......