①尽量清除关节内、滑膜下及软骨表面等处尿酸晶体有预防痛风复发及晚期关节炎作用[12]。对黏附于关节面上的小面积尿酸盐结晶可以接用刨削器清除，对于大面积尿酸盐结晶可先用刮匙小心刮除，再用刨削器清除，或交替进行操作。尿酸盐与软骨组织结合很紧密，有时简单地物理刨削方法较难使之分离。术中应注意保护正常软骨，对于与软骨面牢固附着的结晶，强行去除必定会损害软骨[13]。在处理前后交叉韧带中沉积的结晶时，要注意保留适当的纤维束，以免影响术后膝关节功能，交叉韧带表面沉积的结晶可直接用刨刀清除，对交叉韧带内部沉积的结晶用刮匙边振动边刮。②对增生的滑膜应尽量做到彻底清除，特别是对有尿酸结晶附着的滑膜及滑膜增厚明显者尤应处理，滑膜处理后可使炎性渗出减少术后关节肿胀迅速消退，关节疼痛迅速缓解[14]。

    3.4 内科干预、药物治疗的必要性

    尽管关节镜下手术治疗痛风性关节炎能取得一定的效果，但仅仅是一种局部治疗方法，不能完全替代正规的内科治疗及合理的饮食控制[15-16]，加强对患者的健康教育及正规药物治疗必不可少。内科干预，如饮食控制、药物治疗是痛风治疗的基础 ......