3 讨论

    上世纪初，宫颈癌的放疗技术自西方传入我国并由协和医院率先开展，20世纪60年代在吴恒兴等倡导下腔内放疗技术取得大幅进步，国际辐射单位与测量委员会(international commission on radⅠAtion units，ICRU)于1985年发表ICRU38号报告对腔内放疗进行了规范[12]，随着腔内放疗技术逐渐由二维过渡至三维时代，2006年欧洲放疗学与肿瘤学协会(European Society for Radiotherapy and Oncology，ESTRO)制订了三维近距离放疗指南[13]。女性的阴道、宫颈和子宫体组织对放射线耐量高，宫颈癌病灶距放射源近，因此腔内放疗能够以较小放射体积量达到最大治疗效果[14-15]。虽然腔内放疗与外照射共同构成用于各期宫颈癌放射治疗的基本方法，但NCCN指南尚未对其在早期宫颈癌以及LACC患者术前治疗中制订具体规范。早在2003年Resbeut等[16]报道对于宫颈癌ⅠB1～ⅡA1期患者术前进行腔内放疗能够减少术后病理中切缘阳性、宫旁扩散、脉管转移、深肌层浸润以及肿瘤直径>4 cm的发生率 ......