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杨晓军治疗重症肌无力的用药特点(2)
http://www.100md.com 2018年1月25日 《中国医药导报》 2018年第3期
     1.2 脾肾同补,适当使用补肾药物

    脾胃为后天之本,肾为先天之本;肾为全身阳气、阴精之根本,“五脏之阳非此不能发,五脏之阴非此不能滋”;肾藏精生髓,充养于骨。重症肌无力患者轻症者、病程短者,仅健脾益气为法,疗效佳。但多数重症肌无力患者多为外地或西医治疗效果欠佳而来,多已使用激素、抗生素、维生素等。病程较长,加之常年服用糖皮质激素或细胞毒性药物,导致肝肾功能受损,骨质疏松等不良反应。而中医认为重症肌无力患者脾胃虚损日久,脾胃运化水谷精微功能受损,精液不足,后天不能充养先天,导致先天之精亏耗。肾阳不足,则见骨软甚至骨痿、骨蚀的发生;肾气不固,肾气不纳,则患者外感风寒,久咳不愈;肾精不足,则阴虚内热,患者多脸色潮红,夜间烦躁,口干舌燥;肾精不足,清窍失养,故见视物模糊、重影、复视等不适。故杨晓军教授在临床中在健脾益气的基础上,重视补肾药物的适当使用,脾肾同补以促进康复。通过统计将杨晓军教授所用药物依据2015年《中国药典》可将其归为17类(表2)及不可归类者。其中补阳药中的紫河车、枸杞子、酒苁蓉、盐杜仲、巴戟天、锁阳、淫羊藿、续断、菟丝子,补阴药中的酒黄精、桑椹,补血药中的制首乌、酒女贞子均为补肾功用代表药物。其中何首乌近期文献多有报道肝功能损害[12-14] ......
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