2.2 超声心动图评价CHD患者RV功能的价值

    CHD患者RV受累包括急性LV心肌梗死(myocardial infarction，MI)累及RV和孤立性RVMI(发生率<3%)，其功能障碍主要由RV供血受损引起[12]。急性RVMI通常是由近端RCA闭塞引起，常合并LV下壁MI，但不仅仅局限于下壁。Dokainish等[13]用彩色TDI测量50例急性LV下壁MI患者发现S′<8 cm/s对诊断RVMI的敏感性为78%，特异性为86%。还有学者[14]提出了一个评价RV受累的新指标，即S′/RIMP，其研究表明该指标<17能够识别由近端RCA闭塞引起的急性LV下壁MI合并RV受累，诊断的敏感度为85%，特异度为87%。Kidawa等[15]对85例RVMI合并急性LVMI的患者的研究结果显示，RT-3DE 测得的RVEF<51%诊断RVMI的敏感性为91%，特异性为80%。朱萍等[16]发现RV功能受损程度随RCA狭窄程度加重而加重，以-21.285为截断值 ......