2.2.2 国外法律制度的制约 中医药在海外已经经过多年的发展，但立法方面仍不容乐观。部分国家尚未立法，中医针灸业者基本上是行业自我管理。以美国为代表的部分国家和地区主要是针灸立法，中医中药在针灸执照的行医范围内，这种分割阻碍了中医药的整体发展；以澳大利亚为代表的国家和地区是全面立法，有专门的称号(在澳大利亚被称为Doctor of TCM)[17]，与西医、自然医师有着同样的法律地位。在医师执业方面，由于西方国家会要求很高的雅思分数，导致很多老专家无法通过语言关，失去行医资格。有的国家会限制中医医师的执业范围，例如在意大利只有西医师才可以进行针灸治疗，中医师的一大部分患者被分流；有的国家禁止一些中药进口，很多中药方剂无法配齐。目前中医疗法(含针灸、推拿或使用中药)在海外纳入当地医疗保险的国家还不多，中医治疗费用报销覆盖率相对较低。爱尔兰每个患者每年可以报销7～12次，每次50%，只限针灸和推拿；荷兰针灸可以有70%到100%的报销，但必须购买附加保险，中医治疗、推拿或使用中药不能报销，但诊费可以得到报销；德国每年可以报销10次，但仅限痛症的针灸治疗[18]。

    2.3 海外中医药发展的“去中国化”

    宋霁翔(2015年)[19]对文献整理后发现，虽然相关统计数字显示欧美等国对于中医药教育需求较少 ......