4.2 明确基本原则

    医联体设置应遵循以下原则[3]：①公平性原则，保证市民在医联体任意一家医院就诊都可以得到医疗水平相当的医疗服务；②可及性原则，合理确定医联体各医院的服务半径，确保内部各医疗机构要布局合理、交通便利，易于居民得到相应的服务；③分级医疗原则，落实医联体内各医疗机构的功能和职责，建立和完善城区新型医疗卫生服务体系，使常见病、多发病防治真正“下沉”至社区；④大型公立医院主导的原则，以上海市精神卫生中心为牵头单位组建精神专科医联体，建立强有力的管理机构，保证公益性。

    4.3 在试点基础上分阶段逐步总结推广

    以上海市精神卫生中心2～3家二级精神专科医院先行开展试验，采取纵向整合方法形成精神专科医联体。按照现有医院的行政隶属关系将医疗资源整合为市、区两个层面，在两个层面间建立合作或托管等关系[3]。从而实现内部优势医疗资源深度整合，突出患者公共利益，实现资源优势互补，破解单个成员单位发展的短板与瓶颈。在运行机制上，建立和完善集团理事会和医院的法人治理结构。管理体制上，实行管办分开。

    结合医改要求制订短期和中长期目标，分阶段实施，不能一蹴而就。①短期目标以明确功能定位、完善分级诊疗、合理分流患者为切入点，通过规范专业服务、优化学科布局、差异化发展，实现提高服务质量和效率等目的；②中长期目标是实现管理体制创新、产权制度改革、全面提高服务水平和工作人员积极性 ......