随着科技水平的提高，对肺癌的治疗变得多种多样，包括手术治疗、化疗、放疗、分子靶向治疗、生物治疗、介入治疗等等。采用放化疗在一定程度上可以提高控制肿瘤，延长患者总生存期(overall survival，OS)和无进展生存时间(progression-free survival，PFS)，但是化疗已处于平台期，同时因为不良反应明显，导致患者特别是老年患者及ECOG评分差的患者不能耐受[13]。目前驱动基因的发现及逐渐增多的分子靶向药物在肺癌中的应用，肺癌治疗进入了一个精准治疗时代。

    EGFR是酪氨酸激酶(TK)的ErbB家族受体，主要包括EGFR-HER1、HER2、HER3、HER4四种同源受体，广泛分布于哺乳动物的成纤维细胞、上皮细胞、角质细胞等细胞的表面。研究发现EGFR基因突变和高表达后通过信号转导，参与肿瘤细胞血管生成、增殖及侵袭等，与癌症的发生特别是肺癌有密切的关系[5]。研究表明EGFR基因突变主要包括18外显子突变和19外显子的缺失突变、20外显子的插入或T790M和21外显子上的点突变致858位点氨基酸替代突变[7-8] ......