严重脓毒症是儿科重症监护病房(pediatric intensivecare unit，PICU)内常见且死亡率较高的感染性疾病，也是导致患儿死亡的最主要原因之一。严重脓毒症患儿一方面机体处于高应激状态，导致基础代谢加快，使大量能量被消耗，另一方面机体内代谢障碍，体内脂肪的利用受到限制，且患儿常不能摄入或摄入不足，从而使患儿存在较高的营养风险，对患儿免疫功能及机体组织的修复造成严重影响[1-3]。因此营养支持治疗在小儿严重脓毒症治疗中具有重要意义[4]。严重脓毒症患儿营养支持首选肠内营养(enteral nutrition，EN)已形成共识，但检查操作、药物和原发病等均影响患儿EN的耐受性，使EN不得不中止[5-6]。因此，对严重脓毒症患儿予以有效的EN管理方法以保证早期EN安全有效实施是儿科临床医护人员面临的重要课题。宜宾市第一人民医院(以下简称“我院”)儿科采用自行设计的EN耐受性管理方案，对严重脓毒症患儿早期EN进行主动的评估和处理，獲得较好的效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年3月～2017年9月我院PICU收治的严重脓毒症患儿96例作为研究对象 ......