严重脓毒症患者存在营养不良与营養元素从肠道中异常丢失、严重疾病的影响和患者不能摄入或摄入不足有关[11]。目前临床上对小儿严重脓毒症的救治主要采用液体复苏、营养支持和抗感染对症支持治疗[12]。EN为严重脓毒症患儿首选及主要营养支持方式，但检查操作、药物和原发病等使患儿EN的耐受性较差，导致EN摄入能量和蛋白质未达到患儿身体所需标准，使医原性的营养不足发生，从而使严重脓毒症患儿有创机械通气时间、住PICU时间加长和病死率增高[13]。如何客观、规范、准确地评估严重脓毒症患儿EN的耐受性，并采取有效的措施避免和及时处理各种胃肠道并发症的发生，对于提高患儿对早期EN的耐受性及确保EN支持治疗的效果非常重要。叶向红等[14]研究报道，对脓毒症患者予以血液净化联合EN的同时采取耐受性管理，可使患者的腹泻、呕吐、腹胀及胃潴留等胃肠道并发症的发生显著下降。朱丽等[15]研究报道，应用EN耐受性评估表对胃癌术后接受早期EN支持治疗的患者进行系统性评估与干预，使患者EN的耐受性明显提高。本研究将自行设计的EN耐受性管理方案纳入EN护理规范流程中 ......