1.3 心理焦虑、抑郁

    CRS患者由于疾病病程较长以及家庭社会因素，包括长期疾病治疗造成的经济压力的增大、因疾病影响正常休息及工作、患者自我认识的不充分、家庭成员的焦虑等，这些都可以直接或间接导致CRS患者心理障碍和睡眠障碍的发生[11]。Schlosser等[12]研究发现，CRS患者抑郁症的患病率为31%，显著高于健康对照组抑郁症的患病率(14.8%)，而目前已有共识，患者心理抑郁的出现会严重影响患者睡眠质量。Cox等[13]研究发现，在CRS患者中，抑郁症、疼痛与睡眠障碍呈正相关关系，且在没有抑郁症的情况下，未观察到疼痛与睡眠障碍之间存在显著相关性，这表明抑郁症在这种相互作用中起着关键作用。CRS患者的抑郁状态可导致患者睡眠质量的下降，因此，及时关注患者心理健康，预防焦虑抑郁等不良情绪的发生对于改善CRS患者睡眠障碍具有重要作用[14]。

    1.4 各种诊治手段对睡眠的影响

    除了CRS疾病本身因素外，一些医源性行为也可能会影响CRS患者睡眠质量。例如，糖皮质激素的使用在部分患者中可出现精神兴奋的副作用，尤其是在激素用量较大的患者或需要夜间服用药物的患者中睡眠质量较差表现更为明显。另外，不容忽视的是，长期服用助眠药的患者更容易对药物产生依赖性 ......