心率变异性在妊娠期疾病中的应用研究进展(2)
2 妊娠期母体HRV变化大量研究表明,妊娠期母体在自主神经系统的变化比较显著,已经证实正常产妇妊娠期与非妊娠时期相比,HRV出现明显抑制。Carpenter等[3]认为,从孕早期开始,母体的自主神经功能就开始出现变化。他们的实验通过检测QT间期变异率以及HRV,发现从孕早期开始母体就呈现出交感神经张力增加而迷走神经张力下降的趋势,即LF/HF升高的趋势。同样,也有研究证实,妊娠期LF/HF的升高主要发生在妊娠前6个月[4]。然而,也有一些研究者得到不同的结论,在整个孕期反应交感与迷走平衡的指标LF/HF没有显著变化,孕晚期产妇会发生较明显HRV削减,这可能与孕晚期巨大的子宫对下腔静脉的压迫有关[5]。
3 妊娠合并系统疾病与HRV
3.1 妊娠合并高血压疾病与HRV
妊娠合并高血压疾病是造成围生期母胎死亡的重要因素,在全球范围内,妊高症的发病率已经高达5%~10%[6],其发病机制尚未完全明确。有研究者称,在妊娠期交感神经占据明显优势,而在妊娠期高血压疾病的患者中这种优势更加明显[7-8]。有日本学者认为,亚洲人群中妊娠期高血压疾病的发生率低于白种人 ......
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