1.3 脂肪细胞

    肥胖与肿瘤的发病率和病死率呈正相关[18-19]。肥胖患者体内含有大量脂肪组织，脂肪组织分为白色脂肪组织与脂肪细胞。自1994年瘦素的发现以来，脂肪组织便被认为是有功能的内分泌器官，参与调节机体能量及代谢的平衡[18]。近几年来肿瘤研究重点逐渐从对单一肿瘤细胞的孤立性研究转变为肿瘤细胞与所处肿瘤微环境之间相互作用的共同研究[20]。许多研究表明，脂肪组织的一些特征与肿瘤发生、发展密切相关。过多堆积的脂肪导致血液中雌激素含量增加，并使机体微环境处于一种持续低炎状态[21]。在这种慢性炎症刺激的状态下，脂肪细胞能分泌50多种不同的细胞因子、趋化因子和激素样因子[21]，类似于IL-6、IL-8、IL-1β、肿瘤坏死因子α、血管内皮生长因子、趋化因子CCL2和CCL5等[22]，共同发挥协同作用，促进肿瘤发生、发展。此外，肥胖患者脂肪组织中前脂肪细胞含量较高，巨噬细胞与单核细胞的协同作用也随之增强[23]。

    1.4 神经内分泌细胞

    在健康的生物体内，神经内分泌细胞存在于下丘脑、垂体前叶、松果体、甲状腺(降钙素分泌细胞)、胸腺、乳腺与胰岛等组织中，在局部组织水平发挥复杂的调节作用[24]。肿瘤中神经内分泌细胞是由癌细胞转化形成的，外观虽然与正常的神经内分泌细胞相似，但功能上与癌细胞一样呈无限增长状态。几乎所有的恶性肿瘤中的神经内分泌细胞均具有促进肿瘤增殖的特性[25]。恶性肿瘤中的神经内分泌细胞可通过产生并分泌多种神经递质影响肿瘤的进展 ......