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编号:13239202
微创空心加压螺钉联合内侧支撑板治疗青壮年Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折(3)
http://www.100md.com 2018年2月25日 《中国医药导报》 2018年第6期
     空心加压螺钉闭合复位内固定是目前治疗青壮年股骨颈骨折最常用方法之一[4]。其优势在于遵循“皮质支撑原理”[11]贴边倒“品”字打入3枚空心钉,使螺钉远端处于散开而非汇聚,3个螺钉分叉而处于不同的冠状面,形成三维立体以有效分散骨折端承受的张应力。在临床上,面对无移位的Garden Ⅰ、Ⅱ型骨折,空心加压螺钉的固定有效率较高;但高能量损伤所致的青壮年股骨颈骨折多为移位较大Garden Ⅲ、Ⅳ型骨折,单纯使用空心加压螺钉的内固定所能承载的压力有限。研究表明[12-13],单纯应用三枚空心钉固定高垂直剪切应力股骨颈骨折时生物力学稳定性较差,后期容易出现股骨颈短缩、髋内翻畸形、空心钉退出、骨折不愈合等并发症。因此,本研究在空心加压螺钉固定的基础上添加内侧支撑钢板,以此来抵抗高剪切力,进一步优化固定的稳定性。有学者认为[14-15],优化股骨颈骨折固定的稳定性对于手术获得成功至关重要,而内侧支撑板的应用是面对高剪切应力骨折的一种新型内固定植入概念 ......
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