2.2 两组术后愈合及关节周围软组织恢复状况比较

    两组患者术后骨折愈合时间、内固定失败率及膝关节周围韧带恢复状况比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)。B组HSS评分系统有效率高于A组，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。

    3 讨论

    3.1 复杂胫骨平台骨折合并周围组织损伤最佳手术时间的选择

    胫骨平台骨折多由于暴力引起，且大部分患者合并有周围组织损伤，由于其复杂性，需要充分的暴露手术区域，以便更好地处理骨折及周围组织，这就决定了手术的复杂性和不统一性。目前，对于此类损伤尚无统一的治疗标准。术者在实施手术过程中须兼顾周围软组织损伤导致的感染、组织坏死、切口愈合不良及内固定物外漏。有研究表明，术后3～5 d组织水肿，之后开始消退，软组织血供开始恢复，为手术提供有力的时机，伤后6～7 d手术，术后切口总并发症的发生率最低[14-15]，不在此时间范围内实施手术，术后切口并发症的发生率均升高，此后周围组织开始修复，术后容易造成感染及组织周围肉芽组织重新生长，不利于伤口愈合[16-17]。

    3.2 复杂胫骨平台骨折合并周围组织损伤手术方式的选择

    手术方式应根据患者的全身状况和损伤程度进行选择，手术中须暴露手术视野 ......