经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞全产程分娩镇痛的安全性及有效性(3)
两组新生儿出生后1 min的Apgar评分及脐带动脉血血气分析比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。见表3。3 讨论
第一产程潜伏期(从出现子宫规律收缩至子宫口开至3 cm)约占第一产程时间的50%以上,在分娩镇痛前,产妇需忍受较长时间的疼痛[8]。硬膜外麻醉分娩镇痛技术是目前最有效的分娩镇痛方法[9],罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛的有效性已被广泛证实[10-11]。目前多数医院将分娩镇痛的时机定在第一产程活跃期,即宫口开大3 cm后开始实施[12]。将镇痛时机提前至潜伏期,是否会对产程造成不利影响和增加剖宫产率,一直是产科麻醉争论的焦点[13-15]。Alexander等[16]认为椎管内分娩镇痛后活跃期延长,缩宫素使用量增加,自然分娩率下降。张渺等[17]在观察腰麻联合硬膜外分娩镇效果后也得出相同结论,本研究中B组剖宫产率高于C组也证实了这一点。B组第一产程时间长于C组(P < 0.05) ......
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