3 讨论

    盐酸右美托咪定是一种临床应用广泛的麻醉类辅助用量，不仅具有良好的镇静、镇痛效果，同时由于其通过外周和中枢的作用机制，可以减少机体对抗外界刺激所产生的应激反应[8]。Kunisawa等[9]发现右美托咪定和阿片类药物在麻醉诱导时能够遏制麻醉药诱导所引起的血压降低，并且能减轻气管插管时的心血管反应，使血流动力学更加稳定。本研究在气管插管阶段两组患者CO、SVV比较并没有显著差异，与部分研究存在一定差异[10]。一方面可能由于本研究中患者插管方式采用了硬质镜插管，对心率血压影响可能较传统插管方式更小；另一方面，CO及SVV的变化程度主要反映了心输出量变化以及机体对容量负荷的反应，而在麻醉诱导插管阶段，其准确性可能存在誤差[11]。

    除了气管插管，手术切除肿瘤、腹腔热灌注化疗同样属于刺激性操作，在这些操作过程中，同样会引起患者体内产生一定的应激反应[12-13]。随着手术的进行，在腹腔热灌注化疗前，两组患者CO、SVV明显降低，考虑及其原因由于减瘤手术创伤面积大 ......