1.2 皮瓣的血管分布

    皮瓣的血供来源于深部的动脉干，起始后穿过深筋膜至皮下组织，沿途发出分支形成皮下动脉，皮下动脉再往浅部发出分支形成真皮下血管网，其位于真皮与皮下组织分界处，对皮瓣的血供具有重要的意义，同时有很强的供血代偿能力，是能够保证真皮下血管网的血供良好为皮瓣成活的必要条件之一。真皮下血管网再往外则为真皮血管网及乳头血管网，其直接营养真皮层的皮肤细胞[16]。

    1.3 游离皮瓣移植对血管的应用

    把皮瓣供区内的血液循环重新建立起来是游离皮瓣移植成功的关键。因此，在皮瓣的供区内，必须要有与皮瓣纵轴平行的轴心动脉和轴心静脉(1～2条伴行静脉)，从而形成能够吻合的轴心血管。轴心血管在皮瓣内组成以轴心动脉供血而通过轴心静脉返回的一套完整的区域性循环系统，从而保证皮瓣得到必要的营养。游离皮瓣移植时，把轴心血管与受区的血管通过显微外科吻接，使皮瓣得到受区的营养供应[16-17]。

    1.4 皮瓣移植后的病理生理变化

    皮瓣移植后的成活与否，关键是皮瓣的微循环和生理功能是否可以继续维持[19-21]。微循环的微动脉、毛细血管和微静脉是直接参与组织细胞的物质代谢交换的，其输入氧和养料，同时运走代谢产物，使组织能进行正常的生理活动，从而皮瓣能够成活[22]。而微循环生理功能的维持必须具备以下条件：①微血管中的体液必须是流动的，不流动就无法进行交换；②微血管必须具有正常的通透性；③微血管能正常泵出和输送、引流血液 ......