3 讨论

    本研究显示所有患者都顺利完成消融，治疗后观察组与对照组的消融总有效率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，表明射频消融与微波消融的效果都比较好。热消融具有有效、微创、安全的特点，用于甲状腺结节的治疗具有更加微创的特点[12-14]。射频消融是通过射频发生器在组织内释放波长460～500 KHz的射频变交电流，经高频振荡后将消融区组织加热至39～42℃时，使得活体组织增殖减少甚至停滞[15]。射频消融是一种热凝固疗法，干扰DNA和RNA合成，导致靶区组织凝固性坏死[16-17]。微波消融的本质是电磁波，微波发生器内的磁控管产生微波，可使局部温度短时间内升至60～100℃，导致蛋白质变性，从而达到治疗目的[18]。

    本研究提示治疗后14 d观察组肝功能损害发生率低于对照组(P < 0.05)，表明微波消融的应用能预防肝功能损伤的发生。甲状腺结节合并肝功能损害目前认为与以下因素有关：①甲状腺结节并发心力衰竭、感染和休克 ......