产前超声征象评分对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值(3)
产前超声征象评分是通过二维灰阶超声联合彩色多普勒彩超筛查前置胎盘合并胎盘植入结果进行评分,主要从二维灰阶超声检查孕妇有无胎盘后间隙部分或全消失、子宫肌层最薄处厚度胎盘植入,彩色多普勒彩超子宫浆膜层-膀胱交界面血流情况和有无胎盘实质内腔隙血流等,根据检测结果予以评分,以超声征象评分总分≥3分为胎盘植入判断标准[7]。本研究结果显示,植入组产前超声征象评分高于未植入组和对照组(P < 0.05);粘连型、植入型和穿透型患者产前超声征象评分组间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。146例前置胎盘患者中,经临床及病理确诊合并有胎盘植入患者64例,产前超声征象评分诊断合并胎盘植入者60例,灵敏度为95.24%,特异度为96.75%;Kappa系数检验两种方法的一致性顯示:k=0.902,P < 0.05。结果提示,产前超声征象评分诊断前置胎盘合并胎盘植入的一致性较好。ROC曲线是一种较准确评价筛选试验真实性的措施,通过曲线下面积来评估诊断价值[21]。本研究通过146例前置胎盘孕妇的产前超声征象评分对前置胎盘合并胎盘植入预测的AUC为0.959。结果提示产前超声征象评分对前置胎盘合并胎盘植入具有良好的诊断效能 ......
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