[Key words] Levosimendan； Severe heart disease diseases； Ischemic preconditioning； Myocardial protection； Low cardiac output syndrome； Ischemia-reperfusion injury

    近些年来我国瓣膜外科手术换瓣技术水平已相当成熟，极少部分患者术前因心脏病理生理已合并严重的改变，围术期即使心脏外科医生拥有熟练的手术操作技巧，术后出现并发症率及死亡率仍然相当高，临床称这类心脏病瓣膜病患者为重症瓣膜性心脏病，行瓣膜替换手术的早期死亡率仍高达6.5%～13.6%[1]。缺血预处理以及近年来发现的缺血后处理等方法均可降低体外循环过程所致的心肌缺血再灌注损伤。1986年，Murry等[2]在动物模型中首先发现心肌缺血预处理现象，即在多个短暂的心肌缺血再灌注后，心肌对随后较长时间的缺血产生良好的耐受力，关注到腺苷等药物模拟预处理可产生心肌保护作用。左西孟旦是新一代Ⅱ型钙离子增敏剂 ......