B超监视下水压灌肠与X线下空气灌肠治疗小儿肠套叠的效果比较(3)
首先,水灌肠复位率略高,但两组差异无统计学意义(P > 0.05),复位时间上空气组优于水灌组,这个研究结果与Flaum等[13]2016年的研究结果接近,他的研究表明两组在安全性相当的前提下,空气组在速度,冲量及时效性方面均优于液体组,这点不难理解,因为同等压力下,气体的膨胀速率高于液体。但是,正是由于气体的迅速膨胀导致复发率、并发症、CRP及肠功能恢复时间对照组(水灌肠)均优于实验组(空气灌肠),差异有统计学意义(P < 0.05)。原因有几个方面:①由于空气整复时气体扩散快,且进行性增加气柱压力,套头受压移动快,整复迅速,极易造成回盲部水肿,这是形成复套的一个重要原因。反观水灌肠,水柱的移动速度较缓,对肠黏膜的屏障功能破坏小,且有一定的黏膜透析作用,可以有效缓解回盲部水肿问题。本研究与2015年Sadigh等[14]Meta分析值存在少许差异,其分析提示水灌肠组48 h后出现复套率为3.2%,空气灌肠组为3.1%,差异无统计学意义(P > 0.05)。②由于空气整复时形成的短时冲量动能较大,易形成高腹压 ......
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