一些研究认为吸烟可能是导致精神分裂症发病的环境风险因素之一[18]。但一项超过27年的随访研究却发现吸烟与精神分裂症发病低风险相关，而且认为吸烟可能是精神分裂症的一项独立保护因素[19]。精神分裂症合并烟草使用患者，不仅仅增加罹患与吸烟有关的疾病，并且吸烟能够诱导肝药酶CYP1A2的活性，影响多种抗精神病药物的血药浓度[20]，使得病情反复并加重，增加住院次数[21]和经济负担，并影响患者的预期寿命，这需要引起广大精神科医师的高度重视。本次研究的关注点在于烟草使用是否会是导致精神分裂症发病的环境风险因素之一，那么是否预示着首发精神分裂症疾病本身对吸烟的动机的影响更大，有待进一步研究。

    本次研究在使用Russell吸烟原因问卷中，发现烟草轻度依赖患者的心理意象高于中重度依赖患者，考虑可能由于他们刚刚开始使用烟草，认为吸烟时髦，是男子汉的标志，同时还可能与“精神分裂症疾病”的病耻感有关 ......