[Key words] Tolterodine； Estrogen； Adult female； Overactive bladder； Urine flow rate

    膀胱过度活动症(overactive bladder，OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群，主要发病于成年女性，常伴有尿频和夜尿症状[1-2]。OAB具体病因还未明确，尿动力学分析为逼尿肌过度活动和自由尿流率明显异常，从而导致排尿功能性障礙[3-4]。OAB的病因复杂，目前国内基于ICS最新定义的OAB标准确定的OAB在不同年龄和性别的人群中的发生率报道很少[5]。随着人们生活水平的提高，人们对生活质量的要求也越来越高，但OAB严重影响患者的生理和心理健康[6]。临床上超过30%的医生对OAB的正确定义、临床表现、划分标准未能重视和掌握[7]。OAB的主要治疗药物包括雌激素、α1受体阻滞剂、竞争性M受体拮抗剂等[8]。在前列腺基质、膀胱颈和后尿道平滑肌存在的肾上腺素能受体主要为α1受体，阻断α1受体能使前列腺及膀胱颈和后尿道平滑肌松弛，可改善OAB患者的临床症状，但是也存在治疗失败的情况[9-10]。雌激素也可降低尿道压，缓解尿道痉挛，增加膀胱顺应性。竞争性M受体拮抗剂如托特罗定能改善α1受体阻滞剂治疗失败的尿频等症状[11-12] ......