托特罗定联合雌激素治疗成年女性膀胱过度活动症对患者自由尿流率的影响(2)
[Key words] Tolterodine; Estrogen; Adult female; Overactive bladder; Urine flow rate膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群,主要发病于成年女性,常伴有尿频和夜尿症状[1-2]。OAB具体病因还未明确,尿动力学分析为逼尿肌过度活动和自由尿流率明显异常,从而导致排尿功能性障礙[3-4]。OAB的病因复杂,目前国内基于ICS最新定义的OAB标准确定的OAB在不同年龄和性别的人群中的发生率报道很少[5]。随着人们生活水平的提高,人们对生活质量的要求也越来越高,但OAB严重影响患者的生理和心理健康[6]。临床上超过30%的医生对OAB的正确定义、临床表现、划分标准未能重视和掌握[7]。OAB的主要治疗药物包括雌激素、α1受体阻滞剂、竞争性M受体拮抗剂等[8]。在前列腺基质、膀胱颈和后尿道平滑肌存在的肾上腺素能受体主要为α1受体,阻断α1受体能使前列腺及膀胱颈和后尿道平滑肌松弛,可改善OAB患者的临床症状,但是也存在治疗失败的情况[9-10]。雌激素也可降低尿道压,缓解尿道痉挛,增加膀胱顺应性。竞争性M受体拮抗剂如托特罗定能改善α1受体阻滞剂治疗失败的尿频等症状[11-12] ......
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