关节软骨损伤关节镜下微骨折手术效果的影响因素分析(3)
本研究结果发现,术后患者Lysholm、Tegner评分及膝关节屈曲度均较术前显著升高(P < 0.05),且术后VAS评分较术前显著降低(P < 0.05),提示关节镜下微骨折手术治疗关节软骨损伤能够显著改善膝关节功能和膝关节屈曲度,并且有效减轻疼痛感。本研究中关于对膝关节功能的改善效果与既往刘亚波等[13]的研究结果相符,证实关节镜下微骨折手术的确能够积极改善膝关节软骨损伤患者的关节功能。从本质上来讲,关节镜下微骨折手术属于一种骨髓刺激手术,主要通过微骨折手段促使骨组织释放大量的生长因子,进而对充值干细胞向损伤部位的迁移产生刺激作用,最终达到加速软骨修复和新生的目的[14]。此外,关节镜下微骨折手术还能够通过在软骨磨损区域打孔进而对未分化的间充质细胞、骨髓细胞或者纤维样细胞产生刺激作用,因而损伤小,作用直接。但是有临床研究报道[15]指出,由于受各种因素的影响,膝关节软骨损伤患者关节镜下微骨折手术治疗总有效率并不高,无效率在10%~20%,与本研究结果中无效率(14.00%)相近,因此,探讨影响此类术式临床效果的危险因素至关重要。此外,本研究结果发现,无效组年龄>60岁、合并外伤、合并半月板损伤、软骨缺损面积>4 cm2、软骨损伤Ⅲ~Ⅳ级、关节腔积液、弥散性压痛、关节肿胀、有既往治疗史、合并冠心病、合并骨质疏松症者构成比均高于有效组 ......
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