[Key words] Vaginal delivery after cesarean section； Labor； Multipara of non- scarred vaginal delivery； Primipara

    既往近20年居高不下的剖宮产率，造成“二孩政策”放开后瘢痕子宫再次妊娠的各种并发症凸显，成为产科临床棘手问题。剖宫产后阴道试产(trial of labor after C-section，TOLAC)的安全性、如何监测及处理产程日益受到产科医生的关注。TOLAC的成功率各国报道60%～80%不等[1-3]，在足月的剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产过程中，子宫破裂的风险为778/10万[4]，虽然子宫破裂发生概率很小，但子宫破裂并发症极为严重，危及母婴生命。本文对剖宫产术后再次阴道分娩的产程及结局进行分析，指导临床对TOLAC产程管理，提高TOLAC的安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2016年1月～2017年07月在扬州市妇幼保健院(以下简称“我院”)住院分娩的产妇：剖宫产术后阴道分娩，且前次剖宫产均未进入产程30例为VBAC组；抽取同期非瘢痕子宫经阴道分娩的经产妇30例为经产妇组 ......