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编号:13233527
李勇教授采用中西医结合治疗慢加急性肝衰竭的经验总结(2)
http://www.100md.com 2018年3月25日 《中国医药导报》 2018年第9期
     1.2 基础治疗

    1.2.1 注重人血白蛋白的应用

    李勇教授将人血白蛋白视为肝衰竭患者的一线抢救药物,救治晚期肝衰竭按患者1 g/kg体重的剂量给予白蛋白,因人血白蛋白在治疗肝病中发挥了其他药物难以替代的作用,其可:①维持胶体渗透压;②保护血细胞,调节凝血功能:③减少因炎性物质干扰素、白介素的大量释放对人体造成的进一步伤害;④改善低白蛋白血症重症患者的器官功能,可改善血液动力学及肝肾功能,降低脑水肿及肝性脑病的发生;⑤促进肝细胞的修复及再生等[5-6],目前临床疗效显著。

    1.2.2 注重血浆的应用

    凝血因子中除组织凝血活酶和钙离子外,多数凝血因子或其中间产物是由肝脏合成的,慢加急性肝衰竭患者肝细胞大量坏死,凝血障碍,导致患者活动性出血而危及生命。血浆[7]富含凝血因子,可改善患者凝血功能,还可维持胶体渗透压;调节血液酸碱平衡;运输营养及代谢物质;其分解后产生的氨基酸,可用于合成蛋白质或氧化分解供应能量。故李勇教授在慢加急性肝衰竭的抢救治疗中注重补充血浆,常规以200~400 mL/d输注,严重凝血功能障碍者,给予2000~2500 mL血浆行血浆置换。

    1.2.3 保护未受打击的肝细胞 ......
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