癌症筛查在中国的开展前景(2)
2.1 肺癌中国肺癌发病率在过去40年快速升高,现已成为中国发病率、死亡率最高的癌症[2]。2015年,中国预计有73.3万人新诊断为肺癌,61.0万人死于肺癌,分别占2015年中国癌症新诊断人数和死亡人数的17.1%和21.7%[2]。美国癌症协会、美国胸科协会、美国预防服务工作组等均证实了在高危人群(至少30包/年的吸烟史,目前吸烟或在过去15年内戒烟)中进行肺癌筛查的有效性,并建议在55~75/80岁的高危人群中进行年度的低剂量CT筛查[8-10]。美国预防服务工作组还报道了在高危人群中使用低剂量CT进行肺癌筛查,可使肺癌死亡率比使用胸部X线进行筛查的患者低20%[11]。笔者建议在适龄吸烟人群中通过低剂量CT展开肺癌筛查,然而从癌症预防的角度讲,戒烟和良好的生活习惯是他们避免肺癌的首选方法。
2.2 乳腺癌
乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症,2015年预计有27.2万人新诊断患有乳腺癌约7.0万人死于乳腺癌[2]。国际癌症研究中心、美国癌症协会、美国预防服务工作组分别于2012、2015、2015、2016年发表声明或指南,认为定期地进行乳腺X线摄影检查可显著减少女性因乳腺癌而导致的死亡,降低乳腺癌的发病率[12-14](美国癌症协会的筛查指南详见表1) ......
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