施今墨应用发酵中药临证经验探析(3)
6 沉香曲的应用沉香曲一名载于《饮片新参》,由沉香、木香、檀香、藿香、厚朴等20余种中药组成。炮制时,将诸药共研细末后,与比例为20%~25%的面糊充分拌搅和匀,制成小块备用[19]。沉香曲功效疏表化滞,疏肝和胃。《饮片新参》谓之理脾胃气,止痛泻,消胀满,用于治疗肝胃气滞、胸闷脘胀、胁肋作痛、呕吐吞酸等症。
沉香曲在施今墨的临证病案中,被用于脘胁胀痛肝胃不和案、消化性溃疡的寒湿困脾案、中焦郁结案。临证常与半夏曲同用,二药合用可明显增强健脾燥湿、疏肝和胃、化滞消胀、行气止痛之效果,临床主治脾胃不健、消化不良、脘腹胀痛、气机不畅等症[20]。如在中焦郁结之胃脘痛病案中,患者病史半年余,时续不止,食后稍止,复又发作,确诊为消化性溃疡。施今墨认为郁结中焦,腑气不行,逆上而痛,治宜甘酸和阴,润燥和胃,健脾消导。药用芍药甘草汤为主,佐以化瘀润燥,行气止痛。方中用沉香曲与半夏曲各6 g,布包同煎,取其止呕和胃、疏肝化滞、行气消胀、下气宽中、化痰燥湿、散结消痞之功。
施今墨认为,半夏曲、建神曲合用,重在健脾和中;半夏曲、沉香曲合用,重在健脾消胀。二者均可治疗脾胃虚弱、健运无权、消化不良等症,但用时须注意区分。
7 红曲的应用
红曲一名载于元代《饮膳正要》,又有《天工开物》的丹曲、《摘元方》的赤曲等异名。《本草纲目》云:红曲,本草不载 ......
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