透析患者舌象分布规律与部分心衰危险因素的相关性分析(3)
积极进行血液透析患者体液平衡管理,控制透析间期体重增长不超过干体重的5%尤为重要[10]。临床上MHD患者因为各种生活原因不能严格控制入量,透析间期体重增长率大于5%的患者,其心衰、高血压等心血管事件发生率明显增高。有研究指出控制血液透析患者体重可以改善患者的心功能、高血压及心衰,减轻胸闷、水肿等临床症状[11-12]。本研究显示透析间期体重增长率与舌体齿痕呈正相关,即透析间期体重增长率越大,舌体齿痕越多。因此,透析间期体重增长过高的血液透析患者若出现齿痕舌,提示可能存在体液潴留、容量负荷过重,发生急性心衰的可能性更大。BNP是一种32个氨基酸的多肽[13],主要来源是心室[14]。心力衰竭时,激活神经内分泌系统,同时因为心室容量负荷或压力负荷增加,心室肌受到心室壁牵拉张力增加,使血中BNP浓度增高,检测BNP有助于诊断心力衰竭[15]。BNP与心力衰竭程度呈正相关,诊断心力衰竭较为准确[16],是心力衰竭预后的重要预测因子[17]。本研究显示BNP与舌象中紫舌、暗舌、瘀斑、厚苔呈正相关,即BNP与瘀血舌呈正相关,提示MHD患者瘀血舌可能预示血清BNP水平升高。瘀血舌与BNP之间的具体机制研究尚少 ......
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