2—DSA在小肠出血诊断中的价值> CO2—DSA在小肠出血诊断中的价值(3)
用1024×1024矩阵的DSA成像系统可以基本满足CO2血管造影图像的采集,曝光速率应设置为3~6帧/s。采用“Staking”的CO2专门设计的图像软件可以将一组图像叠加,提高CO2对血管的显示效果,进一步提高CO2-DSA图像质量。蠕动的肠管和移动的肠气可能干扰CO2在肠系膜上血管造影中的图像质量,提前注入胰高血糖素,提高采集的速率可以减少这些因素对图像质量的影响。出血间隔期往往也不能显示造影剂外渗,有学者推荐使用肝素、血管扩张剂甚至溶栓剂诱发出血,笔者对此持保留意见。由于CO2气体的上浮特性,较容易首先进入向上走形的动脉,如腹腔动脉、肠系膜上和肠系膜下动脉,造影时无论采取后前位和侧位的投照均可以较好显示这些血管的解剖结构,插管困难时采用侧位投照,可以更好地显示腹腔动脉、肠系膜上、下动脉的根部,指导这些动脉的插管。对肠系膜上动脉或腹腔动脉狭窄或闭塞性疾病、动脉瘤和假性动脉瘤均能较好显示。
CO2-DSA除了可以诊断胃肠道出血 ......
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