近年来文献报道的大剂量氟康唑使用主要是针对真菌性中枢神经系统感染、眼内炎症和早产新生儿的抗真菌治疗。指南[4]亦推荐中枢系统、新生儿播散性念珠菌病及心血管系统念珠菌感染可使用高剂量氟康唑序贯治疗。

    2.4.2 氟康唑安全性监护 氟康唑的常见不良反应[18]包括头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、转氨酶升高及皮疹等。患者在使用负荷剂量1200 mg当晚，表现出出汗增加的药品不良反应。患者高龄、脏器功能退化，且氟康唑及环丙沙星均有引起肝功能异常的不良反应，故应用两藥的过程中，临床药师首先建议医生监测患者肝肾功能。而QT间期延长及尖端扭转型室性心动过速则是氟康唑罕见、隐匿但最为凶险的不良反应之一。2005年澳大利亚不良反应通报，曾警示药物相互作用是导致QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速的重要原因[19]。氟康唑是肝药酶CYP2C9的抑制剂，并有轻微的抑制肝药酶CYP3A4的作用。临床上报道显示[20]，即使应用小剂量(200 mg以下)氟康唑亦发生了心脏不良反应 ......