1 资料与方法

    1.1 文献检索

    对万方、中国知网、维普、PubMed、Cochrane、EMbase等数据库2013年1月～2018年2月公开发表的关于全身麻醉或椎管内麻醉对下肢骨折术后认知障碍发生情况的研究进行检索，中文数据库输入的关键词为：全身麻醉、椎管内麻醉、下肢骨折、认知功能；外文数据库输入的关键词为：General anesthesia， intra？鄄spinal anesthesia， extremities fractures， cognitive function。

    納入标准：①要求随机对照研究(CRT)；②所选的受试对象均为下肢骨折患者；③所选的受试对象均符合手术指征，且麻醉方式分别为全身麻醉和椎管内麻醉；④统计结果中均包含术后认知功能的评价及对比。

    排除标准：①其他它麻醉方式下手术治疗者；②所选对象合并其他类型疾病者；③回顾性分析或者无对比者；④包含明显不严谨推论者；⑤重复的报道。

    1.2 文献筛选与质量评价

    由2名工作人员独立按照盲法原则对符合上述标准的国内外报道资料进行选择和提取 ......