超声血流动力学检测应用于复发性自然流产患者的临床意义(3)
有学者提出子宫血液供应及内膜血流灌注异常减少是造成育龄期女性复发性自然流产的主要原因之一[12],子宫血液供应以及内膜血液灌注降低主要是由于子宫内膜血管重构发生异常,进而导致子宫螺旋动脉向滋养层内浸润障碍,不能为滋养层提供充足的血液供应,进而导致复发性自然流产、早产、先兆子痫等不良结局的发生[13-15]。而本组调查结果显示,观察组患者的子宫内膜厚度明显低于对照组,并且结构优良率明显低于对照组,同时观察组子宫动脉、子宫内膜动脉、卵巢动脉PSV、EDV指标均明显低于对照组,观察组子宫动脉(RI、PI)、子宫内膜动脉(RI、PI)、卵巢动脉(RI)指标均明显高于对照组,这一结果也提示复发性自然流产患者子宫动脉血流阻力的明显升高,并且存在明显的内膜血流灌注减少现象,进而导致受精卵着床、早期孕卵及胚胎不能获取足够营养与氧供,这可能是导致复发性自然流产的主要原因[16-17]。而通过回顾分析可知,子宫、卵巢作为双重动脉供应器官,子宫血液供应主要来源于子宫动脉、卵巢动脉子宫支[18],卵巢血液供应则来自卵巢动脉以及子宫动脉卵巢支,其中子宫动脉卵巢支血液供应约占50%~70%,并且10%左右的人群卵巢血液供应完全依赖于子宫动脉,因此良好的血液供应是维持子宫与卵巢正常生理功能的基础,反之子宫与卵巢的功能状况又反馈影响动脉血液供应[19] ......
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