温病学理论指导辨治儿童银屑病探讨(2)
若皮损色鲜,伴身热夜甚,时心烦或谵语,舌红绛,脉细数,属营分证。当清营凉血、解毒化斑,卢志坚[18]用清营汤加减治疗患者效果显著。红皮病型皮疹暗红或紫红,鳞屑成片脱落,伴身热、神昏谵狂、衄证、舌深绛等,属血分证范畴。赵炳南[19]认为本病在血分,以清热解毒,凉血活血为治则,于首诊以丹皮、生地、川连、川军等药治愈1例10岁患儿。王以信[20]用加味凉血五根汤治25例患儿,95%有效。
2.3 温病学斑疹辨治理论
银屑病主要见红斑、鳞屑,属斑疹范畴[21]。叶天士云“斑疹皆是邪气外露之象”。历代主张清热凉血为斑疹主要治則。《温热经纬》中汪曰桢指出“急急透斑,不过凉血清热解毒”,可用凉血活血方、化斑汤、犀角地黄汤等。《温热论》云“凡斑疹初见,斑色红者属胃热,紫者热极,黑者胃烂,然亦必看外症所合,方可断之”。陆子贤于《六因条辨》指出“斑为阳明热毒,疹为太阴风热”。故张可欣[22]提出用“斑发于阳明”辨治银屑病。《温热论》又云“若斑出热不解者,胃津亡也,主以甘寒,重则如玉女煎;轻则梨皮、蔗浆之类。或其人肾水素亏,病虽未及下焦,每多先自徨 ......
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