低中心静脉压联合急性高容量血液稀释对胸科手术患者肺内分流及动脉氧分压的影响(2)
[Key words] Low Central venous pressure; Acute high volume blood dilution; Thoracic surgery; Pulmonary shunt; Oxygen partial pressure近年来随着胸腔镜和气管重建技术的推广与进步,胸科手术常采用健侧单肺通气(one-lung ventilation,OLV)技术下完成手术,但在临床实践中胸科手术常因手术部位血液循环丰富、手术本身复杂等导致出血较多、手术时间延长,而有研究表明单肺通气期间易发生明显的肺内分流和动脉氧分壓变化,特别是长时间的单肺通气、萎陷肺侧手术操作、过度膨肺等会损伤肺内皮细胞,增加肺部并发症,严重者甚至会降低患者存活率[1]。而低中心静脉压(low central venous pressure,LCVP)联合急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHHD)应用于临床麻醉中对血流动力学影响较小,术后并发症少,麻醉效果更安全可靠,且可减少术中出血量[2-3],近年来常用作临床麻醉中减少出血量的主要方法组合。本研究拟用术中维持正常中心静脉压联合常规输液方案作对比,观察低中心静脉压(CVP)联合急性高容量血液稀释在胸科手术单肺通气期间对肺内分流和动脉氧分压的影响 ......
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