[摘要] 目的 探討低中心静脉压(LCVP)联合急性高容量血液稀释(AHHD)在胸科手术单肺通气期间对肺内分流和动脉氧分压(PO2)的影响。 方法 选择2015年1月～2017年12月汕头大学医学院附属粤北人民医院ASA分级为I～Ⅱ级择期全麻下行肺癌根治切除术的胸科患者50例，随机分为两组：LCVP联合AHHD组(LA组)和对照组(C组)，每组25例。其中LA组麻醉后先行LCVP技术，采取限制晶体输液量并硝酸甘油持续微泵注射的方法，控制术中CVP在2～5 cmH2O，随后再联合应用AHHD技术，快速输注6%羟乙基淀粉(130/0.4)15 mL/kg进行血液稀释，使血细胞比容维持在25%～30%；C组术中始终维持中心静脉压在正常水平6～12 cmH2O。分别在平卧位双肺通气10 min(Tadb)、平卧位单肺通气10 min(T1)、侧卧位单肺通气10 min(T2)、肺叶切除后10 min(T3)等时间点采集肘静脉血测定血糖(GLU)和血清皮质醇(COR)水平；采集桡动脉血和右心房混合静脉血行血气分析，并记录GLU、COR水平、动脉血氧含量(CaO2)、混合静脉血氧含量(CvO2)、动脉血和混合静脉血氧分压PO2、动脉血和混合静脉血血红蛋白氧饱和度(SO2)、动脉血和混合静脉血血红蛋白等。根据肺血流分布标准三室模型计算各时间点肺内分流率(Qs/Qt)，Qs/Qt = (CcO2-CaO2)/(CcO2-CvO2)×100%。 结果 两组患者各时点GLU、COR、SpO2、HR、MAP、BIS、PetCO2基本稳定 ......