2 ACGME对专科医师培训时间的要求

    ACGME经过多年的发展，对培训的认证和质量控制有了非常详细的要求和完善的体系。首先在培训时间上，给出了相对严格的要求，充足的培训时间是保障培训质量的基础[9]。在住院医师培训阶段，相当于我国规培阶段，内科专业系统培训时间的要求基本上都是3年，外科专业系统根据培训基地不同可能会相应延长。通常，在住院医师培训的最后一年，开始申请专科医生培训，当然住院医师也可以选择先工作，工作几年以后明确了自己希望学习的专科后，再申请进入专科医师学习阶段。专科医师培训的时间有些差异，一般来讲内科系统：心血管3～4年，需要做介入治疗的医生增加的1年培训时间，肺科和重症医学3～4年，消化科和肝病科3年，肾病科2～3年，血液科和肿瘤科3年，内分泌科2～3年，风湿科2～3年，传染科2年，神经内科各个亚专业1年，急诊医学4年(内科1年+3年急诊医学)。是否多1年完全按照申请者意愿决定，如申请者想接受科研工作方面的培训，则需增加1年。美国大概有25%左右的申请者希望接受科学研究的培训，其余的都是只需要完成临床专科工作培训即可。外科系统一般都在5年以上[10]。只有完成这些年限的学习，才能参加最后的毕业考核，成为主治医师。

    3 ACGME专科医师培训目的

    专科医师培训不仅仅是临床知识 ......