3.2.4 完成教學药历、案例分析、文献阅读报告等培训内容，提高口头表达、交流沟通能力 教学药历是药学实践的重要文书，内容包括：患者一般信息、出入院诊断、现病史、既往史、主要治疗药物、药物治疗日志、药物治疗总结等，是学员对患者整个治疗过程的记录。与病历着重记录患者的诊断过程不同，药历更关注的是患者的药物治疗方案及用药效果的分析评价，以及对医护人员及患者所做的参与性和建议性意见。学员通过书写药历，对治疗过程进行评估，更易于发现临床潜在或实际存在的用药问题，并在带教老师的指导下检索文献，撰写文献阅读报告，训练自己对临床问题的归纳总结和表达能力，对提高解决临床实际问题十分有益。无论是建立教学药历，还是进行案例分析，都少不了与患者的沟通，即问诊。笔者认为药师采集病史要有自己的侧重点，捋清自己需要了解或临床查房医师未问及的资料，重点采集患者现病史、既往史中有关药物的使用信息，同时关注患者目前用药情况、护士给药方式，以及患者对药物的反应，主动对患者或家属进行用药宣教，实施对患者的个体化药学监护，不仅可以增加患者对药物治疗的依从性，取得患者的信任，得到临床医师的认可，还能从中提高口头表达能力、应用药物的能力。其次 ......