呼吸科临床药师培养模式探索(4)
3.2.4 完成教學药历、案例分析、文献阅读报告等培训内容,提高口头表达、交流沟通能力 教学药历是药学实践的重要文书,内容包括:患者一般信息、出入院诊断、现病史、既往史、主要治疗药物、药物治疗日志、药物治疗总结等,是学员对患者整个治疗过程的记录。与病历着重记录患者的诊断过程不同,药历更关注的是患者的药物治疗方案及用药效果的分析评价,以及对医护人员及患者所做的参与性和建议性意见。学员通过书写药历,对治疗过程进行评估,更易于发现临床潜在或实际存在的用药问题,并在带教老师的指导下检索文献,撰写文献阅读报告,训练自己对临床问题的归纳总结和表达能力,对提高解决临床实际问题十分有益。无论是建立教学药历,还是进行案例分析,都少不了与患者的沟通,即问诊。笔者认为药师采集病史要有自己的侧重点,捋清自己需要了解或临床查房医师未问及的资料,重点采集患者现病史、既往史中有关药物的使用信息,同时关注患者目前用药情况、护士给药方式,以及患者对药物的反应,主动对患者或家属进行用药宣教,实施对患者的个体化药学监护,不仅可以增加患者对药物治疗的依从性,取得患者的信任,得到临床医师的认可,还能从中提高口头表达能力、应用药物的能力。其次 ......
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