微创穿刺引流联合开颅减压治疗高血压脑出血突发脑疝的疗效分析及其对脑部血流和预后的影响(3)
2.4两组患者BI评分比较术前、术后1个月两组患者BI评分差异无统计学意义(P > 0.05),术后3个月观察组BI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表5。
3 讨论
高血压脑出血指患高血压病的患者因血压升高导致的颅内动脉破裂、脑实质出血,血肿占位引起颅内压升高,导致周围脑组织出现水肿、缺血坏死等一系列病理生理变化。高血压脑出血发病率、致死率逐年上升并持续高值,其中突发脑疝可压迫脑干、神经、重要脑血管等,威胁患者生命安全[10-12]。高血压脑出血突发脑疝的患者颅内压病理性升高,颅内压难以通过机体自身调节恢复正常,关键要及时清除血肿、降低颅内压,尽量減轻脑实质损害[13-14]。高血压脑出血突发脑疝患者早期手术,降低颅内压,有利于缓解病情恶化、抢救患者生命,改善预后。
有研究报道,高血压脑出血患者少量脑出血对颅内压的改变影响不大,TCD检测指标的变化不大;当脑出血组量较大时颅内压明显变化,患者颅内动脉血流速度均显著减慢[15]。TCD检测指标的变化幅度与颅内压变化密切相关 ......
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