临床上，RF、anti-CCP、CRP和ESR常用于评估RA患者活动的血清学标志物，在早期RA诊断过程中具有较高的特异性和敏感性[15-17]。郑刚等[18]发现CCP对RA诊断的敏感度为80.2%，特异度为94.8%，并且CCP在RA的非常早期、早期、中晚期随着疾病的进展，其检测值有增高的趋势。本研究显示，RA组中RF、anti-CCP、CRP和ESR均高于非RA组，并且RA组的超声评分与这4项实验室检查均成正相关，而非RA组的超声评分与实验室检查无明显相关性，提示超声评分与RA活动指标具有良好的一致性。然而，也有研究显示RA组与非RA组比较CRP、SR水平差异不具有统计学意义，CRP诊断敏感度仅为52.2%，ESR诊断特异度仅为50.5%，认为CRP和SR诊断性能差，仅可作为疾病进展辅助参考，联合检测以上指标对RA的诊断更具临床意义[19]。为了提高RA早期诊断率，部分研究尝试联合RF、CCP、ESR及CRP，发现联合上述指标诊断RA的灵敏度达到95.0%，明显高于各指标单项检测[20]。

    本研究通过高频超声和血清学实验室检查进行联合检测 ......