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快速康复外科护理对腰间盘突出症患者术后并发症、肢体功能及自我效应感的影响(3)
http://www.100md.com 2018年5月15日 《中国医药导报》 201814
     1.2.2.4 超前镇痛护理 护理人员在患者入院后立即对其疼痛情况进行评价,对于疼痛评分在4分以上的患者,立即给予超前镇痛干预,所采用的镇痛方法包括口服或肌肉注射地佐辛溶液,同时随时对患者的疼痛情况进行询问,根据疼痛程度的变化,适当加强药物的使用剂量,但务必严格遵循医嘱的安排[6]。另外,指导患者如何利用其它的方法分散对疼痛的注意力,包括观察内容愉快的书籍、轻松的视频等,指导不必要人员的流动,避免对患者造成不良刺激。术前半小时行手术区域备皮,术前晚必要时给予口服镇静药物,保证良好的的睡眠状态。术后镇痛可口服COX酶抑制剂,硬膜外自控式镇痛,减少阿片类止痛药,同时按照患者的体质量限制补液量。

    1.2.2.5 围术期保温处理 患者入室前30 min,巡回护士应将层流手术间室温调节至24℃,同时注意对液体加温柜进行输液液体加温,使冲洗液加温至37℃,做好患者的术前保温工作。接病人途中注意保暖,患者入手术室后立即加保温毯,同时注意控制术中输液量,适当使用电子加温仪对输入的液体进行保温,减少患者裸露面积,缩短手术操作时间,避免温度过低对患者术后恢复的影响。

    1.2.2.6 早期功能锻炼 早期活动是快速康复外科理念的重要组成部分,患者麻醉清醒返回病房后,可根据患者实际情况采取相应体位,增加患者舒适程。术后无需留置引流管或尽早拔除腹腔负压引流管,在减少患者疼痛的同时,促进患者进行早期康复训练。在患者手术后6 h ......
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