2.3 婴幼儿特殊的局部解剖结构和腹泻

    冯杰雄等[8]认为：婴幼儿骶骨发育不全，导致肛门括约肌松弛，婴幼儿大便次数多或腹泻，反复擦拭大便时，可引起肛门括约肌翻出，刺激、损伤翻出的黏膜，使伤口发生感染，而发生肛周脓肿或肛瘘。

    2.4 肠道微生态失调

    婴幼儿机体黏膜免疫功能薄弱[9]。婴幼儿出生后早期大便次数较多，或因病毒或细菌感染导致肠道微生态失调，出现腹泻症状，均易导致肛腺感染而发生肛周脓肿。有观察发现肛周脓肿婴幼儿的感染菌主要来自于粪便中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌[10]、金黄色葡萄球菌[11]等。

    因此，有观点认为，在治疗婴幼儿肛周脓肿和肛瘘过程中，要重视纠正肠道微生态失调或肛管直肠下段菌群失调[12]。

    2.5 肠道免疫功能低下

    免疫球蛋白A(IgA)是機体黏膜防御系统的主要成分，复盖在鼻、咽、气管、肠和膀胱黏膜的表面，它能抑制微生物在呼吸道上皮附着，减缓病毒繁殖，是黏膜重要屏障，免疫球蛋白M(IgM)是高效能的抗生物抗体，其杀菌、溶菌、促吞噬和凝集作用较高，在机体的早期防御中起着重要的作用。有报道认为，婴幼儿直肠肛管局部分泌型的IgA和IgM含量减少 ......